Processus métier

Infirmier libéral

Les processus essentiels à structurer pour piloter cette activité au quotidien.

Liste des processus

Chaque mois

Choisir le positionnement : types de soins, secteurs, amplitudes, patientèle, coordination, tournées, continuité et charge administrative selon compétences et conventionnement
Fixer objectifs de demandes, heures ou actes, occupation, qualité, délai, trésorerie et marge soutenable
Comparer chaque nouvelle demande aux compétences, temps, déplacements, risques et capacité de remplacement
Comparer chaque semaine charge prévue, charge réalisée, absences, kilomètres, passages critiques et heures non couvertes

À chaque demande

Qualifier la nouvelle demande avec : identité, coordonnées, médecin et prescripteur, prescription, soins demandés, date de début, fréquence, autonomie, accès, risques, matériel, couverture et urgence
Clarifier les tâches attendues, limites, habitudes utiles, risques du domicile et niveau de continuité
Vérifier zone, accès, trajet, compétence, disponibilité, matériel et solution de remplacement
Présenter mode d’intervention, prix, frais, contrat, annulation, traitement des données et interlocuteur

Chaque jour

Cartographier la tournée avec : patients, actes, prescriptions, horaires cliniques, priorités, contraintes de prise, adresse, accès, matériel, coordination et continuité
Affecter chaque passage selon compétence, relation de continuité, zone, contrat, temps et charge réelle
Construire le planning en intégrant : durée de soin, préparation, hygiène, trajet, urgence, prélèvement ou dépôt éventuel, renouvellement, majoration horaire et marge de sécurité
Confirmer les passages sensibles et vérifier la disponibilité des clés, documents et matériels

Chaque semaine

Organiser les relais avec : compétences cliniques, conventionnement, assurance, disponibilité, secteur, patientèle, accès autorisés, prescriptions et modalités de remplacement
Identifier les passages qui ne peuvent pas être reportés et préparer au moins une solution de remplacement
Contacter le remplaçant avec mission, horaire, accès, risques, habitudes utiles et personne à joindre
Informer la personne accompagnée ou son contact du changement et confirmer l’identité du remplaçant

Chaque semaine

Prouver et facturer selon : identité et droits, prescription, acte réellement réalisé, cotation NGAP applicable, cumul, majoration, déplacement, justificatif numérisé, FSE et retour NOEMIE
Rapprocher planning, validation terrain, modification autorisée, tarification, aide éventuelle et reste à facturer
Émettre la facture ou télétransmission avec dates, détail, prix, frais, avances et mentions applicables
Traiter chaque rejet ou contestation à partir de la pièce manquante, du motif et du délai de correction

Chaque mois

Sécuriser les obligations propres au métier : diplôme, inscription ordinale, conventionnement, assurance, prescriptions, NGAP applicable, carte CPS, logiciel agréé, traçabilité, secret professionnel et données de santé
Vérifier avant démarrage : identité et droits, prescription lorsqu’elle est requise, acte prescrit et réalisable, date et durée, matériel, accord du patient, cotation et coordination nécessaires
Attribuer chaque obligation à un responsable avec échéance, preuve et procédure de renouvellement
Contrôler chaque mois dossiers incomplets, justificatifs expirés, changements de situation et actions ouvertes

Chaque jour

Écrire les décisions délégables avec niveau de risque, délai, mesure immédiate et personne à prévenir
Qualifier immédiatement : urgence clinique, aggravation, refus de soin, prescription ambiguë, rupture de traitement, absence du patient, médicament ou dispositif douteux, exposition au sang ou erreur
Protéger d’abord la personne et l’intervenant puis appeler le service compétent lorsque la situation l’exige
Décider maintien, adaptation, remplacement, report, interruption ou escalade et prévenir les personnes utiles

À chaque signalement

Tracer les signalements propres au métier : soin, douleur ou réaction, retard, passage manqué, erreur présumée, confidentialité, prescription, transmission, facturation, médicament ou dispositif
Accuser réception et protéger immédiatement la personne, l’intervenant, les données ou les éléments de preuve
Comparer contrat ou prescription, planning, pointage, transmissions, échanges, facturation et version des personnes
Décider vérification terrain, changement d’intervenant, correction, remboursement, déclaration ou signalement adapté

À chaque intervention

Structurer chaque transmission avec : identité, date et heure, soin réalisé, paramètres et observations pertinents, réaction, refus, produit ou lot utile, action, professionnel contacté et suite
Consulter avant le passage les seules consignes à jour nécessaires à la mission
Tracer après le passage ce qui a été fait, refusé, modifié, observé et laissé en attente
Distinguer clairement fait observé, propos rapporté, action réalisée et appréciation professionnelle

Chaque semaine

Prévoir et contrôler les dépenses de : local éventuel, logiciel métier, télétransmission, assurance, véhicule, carburant, matériel de soins, DASRI, maintenance, comptabilité et cotisations
Rapprocher commande ou contrat, réception, bénéficiaire ou secteur, facture, avoir et échéance
Contrôler les notes de frais avec date, motif, trajet, justificatif, règle applicable et validation
Revoir chaque semaine factures, prélèvements, doublons, litiges, remboursements et trésorerie disponible

Chaque mois

Tenir les accès et moyens critiques : logiciel métier, dossier de soins, CPS ou e-CPS, MSSanté, DMP lorsque utilisé, télétransmission, ordonnances, téléphone professionnel et sauvegardes
Donner à chaque personne un accès individuel limité aux missions et informations nécessaires
Transmettre une clé ou un code contre trace puis en organiser la restitution ou le changement
Retirer les accès le jour d’un départ, d’une fin de mission ou d’un changement de secteur

Chaque semaine

Inventorier et suivre : matériel de soin, médicaments ou dispositifs confiés, produits de santé, chaîne du froid lorsque requise, collecteurs DASRI, EPI, téléphone, véhicule et documents
Définir pour chaque élément responsable, emplacement, quantité, contrôle, entretien, remplacement et secours
Préparer avant départ le matériel propre, chargé, complet et adapté aux missions de la tournée
Isoler et traiter les incidents liés à : accident d’exposition au sang, erreur de patient ou de produit, rupture de chaîne du froid, dispositif défectueux, chute, effet indésirable ou donnée exposée